
心气阴两虚、饮瘀互结证
证候:
主症:心悸心慌,胸闷,甚或胸痛,遇劳加重;
兼症:健忘,口干,心烦,动则汗出,面色晦暗,唇暗;
舌脉:舌暗红、苔白,脉细滑涩。
证机:心气不足,心阴亏虚,饮停血瘀,心脉失养,神不安舍。
治法:益气养阴,活血化瘀,温阳化饮,宁心安神。
方剂:五参复律汤
人参10g,丹参15g,沙参10g,苦参10g,玄参10g
檀香6g,砂仁6g(后下),甘松12g
茯苓15g,桂枝10g,白术12g,炙甘草6g
主治:
中医:心悸(心气阴两虚、饮瘀互结证)
西医:心律失常、心房颤动、心脏神经官能症等属上述证机者。
加减:
①胸闷明显者,加瓜蒌15g、薤白10g——宽胸化痰,通阳散结;
②胸痛明显者,加蒲黄10g(包煎)、红花6g——活血化瘀,通络止痛;
③气短乏力显者,加五味子6g、麦冬12g——益气养阴,收敛心气;
④心悸不宁显著者,加琥珀粉3g(冲服)、磁石15g(先煎)——镇惊安神,定悸宁心;
⑤健忘失眠者,加远志10g、石菖蒲10g——化痰开窍,安神益智。
方解:
君:人参、丹参——益气养心,活血通脉;
臣:沙参、玄参——滋阴清热,苦参清心泻火;桂枝、茯苓——通阳化饮,宁心安神;
佐:檀香、砂仁、甘松——理气宽中,活血定痛;白术健脾燥湿,助茯苓化饮;
使:炙甘草——调和诸药,益气和中。
备要:
本方融通补、清化、温运于一体,尤适于虚实夹杂、寒热互结之心悸;
服药期间忌劳累、情绪激动,宜清淡饮食,忌浓茶、咖啡及辛辣刺激之物;
可配合心电监测,若见缓慢性心律失常或传导阻滞者慎用苦参、玄参等寒凉之品;
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